Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Гиперкоагуляционного синдром вагітності лікування

Гиперкоагуляционного синдром при вагітності (комплексна діагностична програма)

Гиперкоагуляционного синдром - згущення крові. Даний стан може розвиватися фізіологічно, а може носити патологічний характер. Під час вагітності, починаючи з другого триместру, відбувається згущення крові, пов'язане з підготовкою організму до пологів. Фізіологічний гиперкоагуляционного синдром в даному випадку відбувається поступово, даючи час організму адаптуватися до нього. Паралельно з цим формуються великі судини плаценти і змінюється еластичність тканин організму жінки за рахунок гормональної перебудови. Все це захищає від утворення тромбів і інших ускладнень гиперкоагуляционного синдрому. Однак, існують патологічні стани організму, які можуть призводити до згущення крові завчасно. В результаті цього можуть розвиватися різні Ускладнення гиперкоагуляционного синдрому, що обтяжують перебіг вагітності :

  • Завмерла вагітність на ранніх термінах;
  • Розвиток ретрохоріальних гематом;
  • Відшарування / передлежання хоріона;
  • Розвиток прееклампсії і еклампсії (гестоз пізніх термінів вагітності);
  • Спонтанні аборти на пізніх термінах беремненості;
  • Безпліддя неясної етіології;
  • Тромбоз судин пуповини;
  • Тромбози вен різної локалізації (в тому числі гемороїдального вузла);
  • Розвиток варикозної хвороби;
  • Мігрень, головний біль;
  • Інсульт, інфаркт;
  • Тромбоцитопенія (синдром споживання);
  • Тромбози судин сітківки.

Згущення крові розвивається в результаті збігу великої кількості фактора ризику в конкретний момент: гіподинамія, ожиріння, порушення тонусу судин, зневоднення, перегрівання, стрес. При обстеженні гиперкоагуляционного синдрому, супутнього вагітності, важливими Факторами ризику є :

  • Носійство поліморфізмів генів тромбофилии - патологічна зміна генів, відповідальних за роботу факторів згортання крові (деякі поліморфізм зустрічаються аж до 40% у населення).
  • Дефіцит протеїну С - одного найважливіших фізіологічних інгібіторів згортання.
  • Антифосфоліпідний синдром - аутоімунне захворювання, в результаті якого відбувається патологічна активація тромбоцитів.
  • Мезенхімальні дисплазії (дисплазія сполучної тканини) - патологія розвитку сполучної тканини, одним із симптомів якої є вроджена слабкість судин.
  • Наявність перерахованих вище станів не означає, що вагітність буде протікати з ускладненнями. Чим молодший організм і менше інших факторів ризиків є, тим менше ймовірність розвитку патології згортання. Найчастіше перша вагітність має фізіологічне течії, але, в свою чергу, є активатором вищеперелічених станів. І наступна вагітність може протікати з ускладненнями. Виявлення патологічних станів до настання вагітності допомагає провести правильну підготовку організму жінки. Профілактика гиперкоагуляционного синдрому дозволяється уникнути багатьох ускладнень, особливо в період першого триместру вагітності. Діагностикою та підбором терапії в період підготовки, під час проведення протоколів ЕКО і під час настання вагітності займається лікар гематолог. що спеціалізується на згортання крові (гемостазіології / Коагулологія). Самостійне призначення розріджує терапії може призвести до розвитку серйозних геморагічних ускладнень.

    Запис на прийом

    Гиперкоагуляционного синдром при вагітності

    Гиперкоагуляционного синдром вагітності лікуванняГиперкоагуляционного синдром - це стан, при якому відбувається згущення крові. Виражені порушення в системі гемостазу можуть стати причиною самовільного викидня, передчасних пологів, кровотеч та інших серйозних ускладнень під час вагітності.

    Згущення крові: норма або патологія?

    Перш ніж говорити про патологію, слід зрозуміти одну дуже важливу річ. Під час вагітності у всіх жінок відбувається фізіологічне згущення крові. Таке явище вважається абсолютно нормальним, не призводить до розвитку ускладнень і не потребує лікування. Зміни в системі згортання крові відбуваються в II і III триместрах вагітності.

    Трапляється, що зміни в системі гемостазу не вписуються в норму, встановлену спеціально для вагітних жінок. У цьому випадку говорять про розвиток гиперкоагуляционного синдрому. І тільки при такому розкладі гиперкоагуляция може стати небезпечною для жінки і плоду і привести до розвитку серйозних ускладнень.

    Причини гіперкоагуляції під час вагітності

    Гиперкоагуляционного синдром може бути вродженим і набутим. Схильність до підвищеної згортання крові передається у спадок. При обстеженні у таких жінок виявляється дефект деяких генів, що відповідають за нормальне згортання крові. В результаті відбувається збій в системі гемостазу. Кров згущується, і виникають всі типові прояви гиперкоагуляционного синдрому.

    Патологія системи гемостазу не завжди пов'язана з дефектом генів. Цей стан може поступово формуватися протягом життя. Виділяють кілька факторів ризику розвитку гіперкоагуляції у вагітних жінок:

    • Дисплазія сполучної тканини;
    • Метаболічний синдром (ожиріння в поєднанні з порушенням вуглеводного обміну);
    • Аутоімунні захворювання (антифосфоліпідний синдром);
    • Онкологічне захворювання;
    • Прийом деяких гормональних препаратів;
    • Тривалий постільний режим і нерухомість.

    Антифосфоліпідний синдром (АФС) заслуговує на особливу увагу. При цій патології відбувається патологічна активація тромбоцитів і запуск механізмів згортання крові. Така патологія може призвести до переривання вагітності на будь-якому терміні або зовсім стати причиною безпліддя. АФС також вважається одним з факторів ризику розвитку тромбозів вен.
    Наслідки гиперкоагуляционного синдрому

    Патологія в системі гемостазу може ніяк не позначатися на загальному стані вагітної жінки. Багато майбутніх мам навіть не підозрюють про проблему аж до розвитку небезпечних ускладнень:

    • Переривання вагітності на будь-якому терміні;
    • Регресуючим (не розвивається) вагітність;
    • Відшарування плаценти і кровотеча;
    • Внутрішньоутробна загибель плода;
    • Погіршення маточно-плацентарного кровотоку;
    • Плацентарна недостатність;
    • Затримка розвитку плода;
    • Гестоз;
    • Кровотеча під час пологів.

    Поза вагітністю гиперкоагуляция може стати причиною інфарктів та інсультів, відшарування сітківки, важких нападів мігрені та інших судинних ускладнень. Патологічна згортання крові також є провокуючим фактором для розвитку тромбозів вен різної локалізації.

    Список здається страшним, однак далеко не завжди вагітність на тлі гиперкоагуляционного синдрому протікає важко. При мінімальних змінах в системі гемостазу можливе народження здорової дитини в покладений термін. У разі тяжких порушень згортання крові проводиться спеціальне лікування.

    Діагностика

    Гемостазіограмма - кращий спосіб з'ясувати стан системи гемостазу під час вагітності. Аналіз призначається в таких ситуаціях:

    • Загроза переривання цієї вагітності;
    • Мимовільні викидні або регресує вагітність в минулому;
    • Звичне невиношування;
    • Порушення кровотоку в системі мати-плацента-плід;
    • Затримка розвитку плода;
    • Гестоз;
    • Інші стану, що підвищують ризик згущення крові.

    Кров можна здавати з вени вранці натщесерце. До здачі аналізу не рекомендується приймати їжу протягом 8 годин. Можна пити чисту негазовану воду.

    Важливий момент: при оцінці отриманих результатів потрібно орієнтуватися тільки на норми для вагітних жінок! Вагітність сама по собі супроводжується певними змінами в системі гемостазу. Зокрема, в очікуванні малюка вміст фібриногену підвищується в 2 рази, а також зростає концентрація в крові деяких факторів згортання. Інтерпретація результатів повинна проводитися лікарем.

    Принципи лікування

    При виражених змінах в системі гемостазу призначаються антикоагулянти - препарати, що знижують ймовірність утворення тромбів. Такою властивістю володіють низькомолекулярні гепарини. Лікарський засіб вводиться підшкірно. Курс терапії становить не менше 10 днів. Після проведеного лікування необхідно знову здати гемостазіограми і оцінити ефективність терапії.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...