Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Кесарів розтин низькою плаценті

Якщо у вас Плацентарний передлежання (або передлежання плаценти), то це означає, що ваша плацента розташована в матці аномально низько, поруч з виходом в шийку матки (внутрішнім зевом) або перекриває його. Плацента є дископодібні орган, який зазвичай розташовується у верхній частині матки, і забезпечує дитину поживними речовинами через пуповину.

Якщо передлежання виявлено на ранніх термінах вагітності, то воно зазвичай не вважається проблемою. Але якщо плацента залишиться занадто близько до шийки матки і на більш пізніх термінах, то це може стати причиною серйозної кровотечі, яке призводить до інших ускладнень вагітності і часто стає приводом для передчасних пологів. Якщо ж передлежання зберігається до кінця вагітності, то тоді пологи проводять шляхом кесаревого розтину.

Якщо плацента покриває шийку матки повністю, це називається Повним предлежанием . Якщо вона знаходиться в безпосередній близькості від шийки матки, це називається Неповним передлежанням . Ви також можете почути термін « Часткове передлежання », який характеризує стан, коли плацента покриває тільки частину шийки внутрішнього зіву. Якщо край плаценти знаходиться в межах двох сантиметрів від внутрішнього зіва, але не межує з ним, це називається Низьким прикріпленням плаценти (або низькою плацентацією).

Місцезнаходження плаценти зазвичай перевіряється на терміні від 16 до 20 тижнів, під час другого планового УЗД плоду, і при необхідності - пізніше, під час наступних ультразвукових досліджень.

Фактори ризику по розвитку плацентарного предлежания

Більшість жінок, у яких розвивається Плацентарна передлежання . не мають очевидних факторів ризику. Але якщо у майбутньої мами є один з наступних факторів, то у неї, швидше за все, розвинеться дане ускладнення:

  • Наявність передлежанняплаценти під час попередньої вагітності;
  • Наявність кесаревого розтину в минулому (чим більше кесаревих - тим вище ризик);
  • Наявність операцій на матці (таких як чистка матки або видалення міомних вузлів);
  • Багатоплідна вагітність;
  • Куріння. вживання наркотиків;
  • Настання вагітності в зрілому віці, особливо це стосується вагітності після 40-ка років;
  • Якщо у жінки вже є кілька дітей (чим більше дітей - тим вище ризик).

Ведення вагітності з плацентарних предлежанием

Ведення такої вагітності в першу чергу залежить від її терміну. Не панікуйте, якщо в середині вагітності УЗД покаже, що у вас передлежання плаценти. У міру прогресування вашої вагітності плацента може «мігрувати» далі від шийки матки і передлежання більше не буде проблемою. Під час УЗД третього триместру лікар перевірить ще раз розташування вашої плаценти.

Лише у невеликого відсотка жінок, яким діагностується низька плацентації, даний стан зберігається до пологів. Зазвичай під час третього УЗД плацента виявляється в нормальному положенні. Але є одне «але»: якщо передлежання плаценти повне, то воно, швидше за все, таким і залишиться. Тенденцію плаценти до «міграції» відзначають тільки при неповному (частковому) передлежанні і низькій плацентації. В цілому, Плацентарний передлежання під час пологів зустрічається в одному випадку з 200 пологів.

Якщо УЗД в третьому триместрі покаже, що плацента все ще перекриває або розташовується дуже близько до внутрішнього зіву, жінці не рекомендується проводити внутрішні гінекологічні огляди і взяття мазків з цервікального каналу. Крім того, їй потрібно заспокоїтися і уникати всіляких дій, які можуть спровокувати кровотечу з піхви, таких як робота по дому, важка фізична праця (в тому числі і носіння важких сумок з продуктами!), А також їй протипоказано виконання фізичних вправ.

Коли прийде час народжувати, жінці буде зроблено кесарів розтин. При повному передлежанні плацента блокує вихід дитини з матки. І навіть якщо плацента тільки частково перекриває або межує з виходом з матки, жінці все одно необхідно зробити кесарів розтин, тому що в більшості випадків плацента починає кровоточити в міру розширення шийки матки.

Цілком ймовірно, що на тлі Плацентарної предлежания у жінки в третьому триместрі можуть бути безболісні вагінальні кровотечі. У таких випадках, особливо якщо до кровотечі приєднуються спазматичні скорочення матки, жінка повинна бути госпіталізована. Кровотечі відбуваються, коли шийка матки починає відкриватися, і під час її розширення відбувається травмування кровоносних судин в шийці. Якщо дитина буде майже доношеною, то жінці відразу проведуть кесарів розтин.

Якщо ж дитині ще дуже рано з'являтися на світло, то кесарів проведуть лише в тому випадку, якщо стан дитини вимагатиме негайних пологів, або якщо у жінки буде сильна кровотеча, яку неможливо зупинити. Якщо ж стан буде стабільним, то майбутня мама буде спостерігатися в лікарні до того часу, поки не зупиниться кровотеча. Якщо термін вагітності буде менше 34-х тижнів, їй можуть призначити прийом кортикостероїдів для прискорення розвитку легенів дитини на той випадок, якщо він народиться передчасно.

Якщо кровотеча припинилася і не може бути поновлено принаймні пару днів, а також якщо і майбутня мама, і її дитина перебувають в хорошому стані, то жінку можуть виписати додому. У таких випадках жінці зазвичай призначають планове кесарів розтин на терміні близько 37-ми тижнів, якщо не виникне ніяких причин для більш раннього розродження.

Ускладнення від плацентарного предлежания

Наявність передлежанняплаценти робить більш імовірним виникнення у жінки сильної кровотечі і необхідності в переливанні крові. Це стосується не тільки виношування вагітності, але і родового процесу, і післяпологового періоду. І ось чому:

Після того, як дитину витягнуть з матки (шляхом кесаревого розтину), акушер-гінеколог видаляє плаценту і жінці вводиться «Окситоцин» (та інші препарати при необхідності). Окситоцин викликає скорочення матки, які допомагають зупинити кровотечу з області, де була імплантована плацента. Але якщо у жінки передлежання плаценти, то плацента імплантується в нижню, а не в верхню, частина матки, і маткові скорочень в цьому випадку не настільки ефективні для зупинки кровотечі.

У жінок з Плацентарних предлежанием дуже часто виявляються, що плацента імплантується занадто глибоко, і її вкрай складно відокремити при пологах. Це називається збільшенням плаценти. Приріст може викликати масивна кровотеча і спричинити за собою необхідність багаторазового переливання крові під час пологів. Це може бути небезпечно для життя і для зупинки кровотечі може знадобитися гістеректомія (видалення матки). Нарешті, якщо жінці змушені були провести пологи набагато раніше терміну, її дитина буде піддаватися ризику ускладнень від передчасних пологів, таких як проблеми з диханням і дуже низька вага.

Схожі статті по темі:

Низька плацентация

Причини, симптоми, лікування низькій плацентації

Низька плацентация - це досить поширена патологія у жінок з терміном вагітності до 30 тижнів. Причому виникає вона частіше у жінок старше 30-35 років, які раніше мали вагітності. Звідки така закономірність і чим може бути небезпечна низька плацентация по задній стінці і передній, а також повне передлежання дитячого місця?

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...