Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Результати узі 20 тижнів розшифровка

Що таке КТР?

Зміст:

Куприка-тім'яної розмір (КТР) - максимальна відстань від головного кінця плода до його куприка. Даний розмір є основним для визначення терміну вагітності. так як він мало схильний до індивідуальних коливань в залежності від раси, статі і т. д.

Інформація При наявності порушень менструального циклу термін вагітності визначається саме виходячи з параметрів КТР. При регулярній менструації лікар УЗД-діагностики порівнює відповідність даного параметра терміну, встановленого від першого дня останньої менструації.

  • Вимірювання проводиться при строго Сагітальній скануванні (сагітальній площині йде в напрямку спереду назад і ділить тіло людини на дві симетричні половини) ембріона / плода (дивись малюнок);
  • При наявності рухової активності КТР визначається в момент максимального розгинання.

Важливо КТР зазвичай вимірюють в терміні до 16 тижнів, так як в більш пізні терміни мають значення вже інші показники (дивись УЗД в 20-24 тижні і УЗД в третьому триместрі).

Таблиця норм КТР плода по тижнях

Зі збільшенням терміну вагітності КТР плода поступово зростає, що дозволяє побічно судити про нормальному перебігу вагітності. Тому якщо жінці УЗД в першому триместрі проводиться не один раз, то лікар обов'язково повинен оцінювати динаміку зміни КТР. Значення куприка-тім'яної розміру за термінами вагітності наведені в таблиці.

Термін вагітності, тижні

У таблиці наведені значення КТР з 10 по 14 тиждень, так як саме в цьому терміні проводиться УЗД-скринінг в першому триместрі вагітності.

Відхилення від норм КТР

Додатково Якщо виміряний КТР незначно відхиляється від середніх значень в більшу чи меншу сторону, лякатися не варто. Це лише говорить про особливості конкретного плода.

Збільшення КТР на 1 або кілька тижнів зазвичай передбачає в подальшому розвиток великого плоду (більше 4 кг). У такій ситуації необхідно не зловживати метаболічними лікарськими засобами (актовегін. Полівітаміни), які можуть сприяти розвитку великого і навіть гігантського (більше 5 кг) плода. Також необхідно виключити анатомічні дефекти (новоутворення), цукровий діабет у матері, резус-конфлікт. хоча зазвичай ця патологія проявляє себе в другому і третьому триместрі вагітності.

Якщо КТР Значно менше норми . то тут є кілька варіантів:

  • Запліднення настав пізніше в зв'язку з більш пізньої Овуляцією (вихід яйцеклітини з фолікула) і, відповідно, термін вагітності менше, ніж термін від першого дня останньої менструації, тобто це варіант норми. В такому випадку необхідно повторити УЗД в динаміці через 7-10 днів .
  • Вагітність . при якій ембріон / плід гине. Її можна виключити за наявністю ритмічних серцевих скорочень плода нормальної частоти (норму частоти серцевих скорочень плода дивіться в статті «Норми УЗД по тижнях») і його рухової активності. Вагітність вимагає надання ургентної (екстреної) допомоги - вишкрібання порожнини матки для видалення плоду, так як може викликати серйозні порушення репродуктивного здоров'я (безпліддя) і навіть загрозу життю жінки (кровотеча, інфекційно-токсичні стани аж до шоку).
  • Гормональна недостатність (найчастіше недостатність прогестерону) - може призвести до мимовільного переривання вагітності. Цей стан вимагає додаткового обстеження на якість гормонального фону і гормональної підтримки при його недостатності (Дюфастон. Утрожестан - Дозування препарату підбирається тільки лікарем! ).
  • Порушення росту плода може бути пов'язано з Інфекційним фактором . що говорить про необхідність обстеження жінки на інфекції, в тому числі що передаються статевим шляхом, і раціональної їх терапії в дозволені терміни.
  • Генетичні порушення (синдром Дауна. Едвардса. Патау) - вимагають додаткової консультації з генетиком, здачі генетичних маркерів, дослідження хромосомного набору плода (каріотипування). Для цього спільно з УЗД проводиться Біохімічний скринінг (визначення Альфафетопротеїн, ХГЧ. PAPP-A, SP-1, протеїн S-100). При відхиленні в УЗД і біохімічних показниках жінці пропонується:
  • Амніоцентез (пункція Амніотичної (навколоплідної) оболонки з забором навколоплідних вод для подальшого дослідження), оптимальний термін для проведення якого 16-20 тижнів,
  • Кордоцентез (отримання пуповинної крові і її вивчення),
  • Біопсія ворсин хоріона .
  • Важливо Ці методи обстеження дають можливість встановити точний хромосомний набір плоду і його підлогу. Однак слід пам'ятати, що вони проводяться тільки з інформованої згоди вагітної, і кожна жінка має право відмовитися від них!

    При серйозних генетичних аномаліях вагітність як правило мимовільно переривається на ранніх термінах. Виникненню відхилень у розвитку плоду сприяють:

  • Патологія внутрішніх органів жінки (хвороби серця, щитовидної залози), хоча зазвичай вони викликають порушення в більш пізні терміни вагітності.
  • Неповноцінність слизової оболонки порожнини матки після абортів, при наявності міоми матки, яка не дає можливості плодовому яйцю нормально імплантуватися і рости, що часто призводить до мимовільного переривання вагітності.
  • Таким чином, КТР є важливим показником, що дозволяє встановити або уточнити термін вагітності, а його відхилення від норми має насторожити лікаря.

    Що таке ТВП?

    Зміст:

    Особливу увагу при проведенні УЗД в першому триместрі звертають на Товщину комірного простору (ТВП) . величина якої співвідноситься з наявністю Хромосомних захворювань плода (перш за все, це стосується синдрому Дауна). Тому визначення ТВП укупі з біохімічними маркерами на сьогоднішній момент є одним з основних критеріїв формування групи ризику по хромосомної патології.

    Комірний простір - це область між внутрішньою поверхнею шкіри шиї плода і зовнішньою поверхнею м'яких тканин, які покривають шийний відділ хребта.

    Вимірювання ТВП проводиться при наступних Обов'язкових умовах:

    • Строго Сагиттально скануванні плода / ембріона (сагітальній площині йде спереду назад і ділить тіло людини на дві симетричні частини);
    • Термін вагітності 10-14 тижнів при чисельних значеннях Куприка-тім'яної розміру (КТР) від 45 до 84 мм.

    Важливо До 10 тижня плід ще занадто маленький, тому оцінка ТВП неправомочна, а після 14 тижня лімфатична система всмоктує надлишки скопилася рідини і збільшення комірного простору, як правило, не діагностується.

    Крім строгих правил, яких слід дотримуватися в 100% випадків, є ряд чинників, що впливають на чистоту виміру:

  • Індивідуальні особливості (кваліфікація лікаря і клас апаратури);
  • Зображення плода має становити не менше 2/3 від загальної ехографічною картини;
  • Положення голови плода під час дослідження (розігнути, притиснута до грудей, нейтральне положення);
  • Вимірювання слід проводити По внутрішньому контуру комірного простору;
  • Визначення Амніотичної оболонки (внутрішня поверхня плодових оболонок, яка покриває плід і навколоплідні води) і пуповини для виключення хибнопозитивних результатів. Петлі пуповини можуть бути неправильно включені в результати вимірювання, або за ТВП можна помилково прийняти відстань між шиєю плода і стінкою амніотичної порожнини. Уникнутидіагностичних помилок дозволяє Кольорове доплерівське картування ( КДК ), що використовується для візуалізації кровотоку в судинах пуповини. Диференціація стінок амниона від шкіри можлива при наявності рухової активності плода.
  • Крім синдрому Дауна збільшення ТВП може свідчити і про інших Вроджених вадах розвитку (ВВР) . які Маніфестують (проявляються) тільки в пізніх термінах вагітності. Тому при відхиленні даного показника необхідно звернути особливу увагу на анатомію плода при УЗД в 20-24 тижні і 32-34 тижні.

    Норми товщини комірного простору

    Медична статистика за значеннями товщини комірного простору на різних термінах вагітності представлена ​​в наступній таблиці.

    Важливо За відхилення від норми приймаються значення, що перевищують 95-й процентиль.

    Імовірність розвитку хромосомних захворювань

    Імовірність хромосомних аномалій прямо пропорційна збільшенню ТВП, при цьому найчастіше зустрічаються такіепатологіі, як:

  • Синдром Дауна (трисомія по 21 хромосомі, більше 50%);
  • Синдром Едвардса (трисомія по 18 хромосомі. 25%);
  • Синдром Тернера (моносомія по Х-хромосомі. 10%);
  • Синдром Патау (трисомія по 13 хромосомі. 5%) і ін.
  • Трисомія - це наявність додаткової хромосоми, а Моносомія - відсутність хромосоми в хромосомному наборі.
    Залежність хромосомних аномалій від величини ТВП (дослідження P. Pandya ) представлена в таблиці.

    Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
    Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
    Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
    Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
    Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...