Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вагітність

Існують скринінгові терміни УЗД - 10-13, 20-24 і 30-34 тижні. Це ті терміни, ті триместри вагітності узі в які найбільш інформативно для діагностики патології плода і в які УЗД робиться всім вагітним. Обов'язкові терміни проведення УЗД при вагітності зафіксовані в наказі МОЗ «Про вдосконалення пренатальної діагностики в профілактиці спадкових і вроджених захворювань у дітей».

Зазвичай УЗД проводиться в жіночій консультації, де жінка спостерігається. При підозрі на генетичну патологію або пороки розвитку жінка повинна бути направлена ​​на УЗД в медико-генетичний центр.

УЗД до 10-12 тижнів рекомендується робити, якщо раніше були викидні в ранні терміни, якщо підвищений ризик позаматкової вагітності, якщо вагітність довго не наступала і настала в результаті стимуляції яєчників або ЕКЗ. Також можна зробити УЗД, не чекаючи скринінгового терміну, якщо вас турбують болі або кров'янисті виділення.

УЗД в першому триместрі (10-13 тижнів)

У цьому терміні точно встановлюється місце розташування плодового яйця, кількість плодових яєць (одне, два або три). Можна виявити такі патології вагітності, як загрозу викидня, завмерла вагітність, позаматкову вагітність, міхурово занесення.

На цьому терміні вимірюється такий важливий показник, як товщина комірцевого простору (в нормі - менше 3 мм). У разі невідповідності цього показника нормі слід насторожитися щодо можливої ​​генетичної патології. Ще одним маркером генетичної патології (синдрому Дауна) є відсутність візуалізації носової кістки. Також можна визначити такий грубий порок розвитку як відсутність головного мозку у плода. Виявлена ​​в ранні терміни груба патологія дозволяє своєчасно призначити додаткові методи дослідження і вирішити питання про доцільність виношування вагітності.

Вже на цьому терміні навіть не фахівець може, подивившись на монітор, побачити маленького чоловічка, у якого визначаються головка, ручки і ніжки.

Крім стану плода, оцінюється стан статевих органів жінки. Можуть бути вперше виявлені які-небудь патології матки, особливо якщо жінка раніше не робила УЗД. При вагітності іноді вперше виявляються такі захворювання як міома матки, дворога або сідлоподібна матка, наявність перегородки в порожнині матки. Також може бути виявлена ​​якась патологія придатків матки (наприклад, кіста яєчника).

УЗД в другому триместрі (20-24 тижні)

Цей термін найбільш інформативний для діагностики вад розвитку плоду. Можна оцінити анатомію більшості органів і систем. Хоча, на жаль, 100% діагностика вад в даний час неможлива. Крім того, іноді порок, визначений за УЗД, після пологів не підтверджується, хоча щодо грубих вад таке буває вкрай рідко.

УЗД в третьому триместрі (32-34 тижні)

У цьому терміні може бути виявлений синдром затримки розвитку плода, можна порахувати передбачуваний вага плоду. Зазвичай відставання розмірів плода від терміну обумовлено фето-плацентарної недостатністю, проте в деяких випадках невеликі розміри можуть бути індивідуальною особливістю малюка, особливо якщо його батьки самі народилися з невеликою масою тіла. При підозрі на затримку розвитку необхідно повторити УЗД через 1-2 тижні, збільшення різниці розмірів в порівнянні з нормою є несприятливою ознакою.

Визначається стан плаценти: її товщина (яка в см приблизно відповідає терміну вагітності в тижнях), ступінь зрілості, наявність кальцинатів в плаценті.

Крім того, до цього часу зазвичай вже встановлюється стабільне положення плода. Може бути визначено і обвиття пуповини навколо шиї плода, однак малюк до пологів може і «розмотати».

Важливе значення має кількість навколоплідних вод. Зміна кількості вод (маловоддя або багатоводдя) може бути ознакою інфекції або генетичної патології плоду, хоча воно можливо і при нормальній вагітності.

Також на цьому терміні проводиться допплерометрия - визначення швидкості кровотоку в судинах пуповини і матки. Порушення кровотоку можуть призводити до гіпоксії плода, тому важливо вчасно їх діагностувати.

В які терміни потрібно робити другий скринінг

Скринінговими прийнято називати такі методи дослідження, які застосовуються з метою масового обстеження завдяки своїй простоті і абсолютної безпеки.

2 Скринінгове узі якому терміні. Узі при вагітності

Пренатальний скринінг є комплексним масове діагностичне захід для вагітних жінок, з метою виявлення аномалій розвитку і непрямих маркерів (ознак) патологій у плоду.

Пренатальний скринінг - це комплекс медичних лабораторних та ультразвукових процедур, який спрямований на виявлення групи ризику по виникненню вад у плода протягом всієї вагітності.

Дане дослідження є:

  • Ультразвукове обстеження - під ним слід розуміти (УЗД) щодо розвитку плода протягом вагітності.
  • Біохімія - виявлення в крові специфічних маркерів (речовин), які мають властивість змінюватися при наявності певних патологій.

За допомогою біохімії неможливо встановити конкретний діагноз, завдяки йому можливо з тим або іншим ступенем ймовірності виявити кількість жінок з наявністю високого або низького ризику виникнення патологій. Для постановки точного діагнозу, необхідно провести додаткові огляди (УЗД. Інвазивної діагностики).

Інформація про види пренатального скринінгу

  • Пренатальний скринінг 1 триместру вагітності (при термінах 10 -14 тижні вагітності). До даного виду дослідження можна віднести подвійний тест 1 триместру вагітності.
  • Пренатальний скринінг 2 триместру вагітності (при термінах 20 -24 тиждень вагітності). У цей період виконується потрійний або четверний тест 2 триместру виношування.
  • Пренатальний скринінг на 30-32 тижнях вагітності є комплексом досліджень 1 і 2 триместру - інтегральний тест.

Виходячи з усього сказаного вище, можна зробити висновок, що в період всього виношування необхідно пройти три обов'язкових УЗД, але це не означає, що більш часто проводити не потрібно, адже терміни проведення дослідження для кожної вагітної жінки строго індивідуальні і підбираються курирує фахівцем.

У даній статті ми більш детально розглянемо ультразвуковий скринінг, який роблять у 2 триместрі вагітності.

Друге скринінгове дослідження (УЗД): інформація про терміни, подробицях і результатах

Другий скринінг (скринінгове дослідження 2 триместру) необхідно проводити при термінах 16-20 тижнів, оптимальні терміни -16-17 тижні .

2 скринінгове дослідження включає в себе:

  • Проведення розширеного ультразвукового дослідження (УЗД 2 триместру);
  • Призначення біохімічного дослідження (аналізу крові) для визначення рівня загального ХГЛ або вільної β-субодиниці ХГЛ, вільного естріолу, ингибина А, а також АФП (Альфафетопротеїн).

Під час проведення перинатального скринінгу 2 триместру необхідно враховувати всі дані УЗД, які отримані при виконанні перинатального скринінгу 1 триместру, а також показники біохімічних маркерів, які оцінюється в терміни з 16 до 19 тиждень вагітності.

Додаткова інформація

Друге скринінгове дослідження (УЗД) в терміни 20-24 тижні дозволяє виявити основну масу можливих грубих анатомічних аномалій розвитку - порок головного і спинного мозку, порок нирок, аномалії шлунково-кишкового тракту, наявність лицьових ущелин, пороки серця, дефекти в розвитку кінцівок. Якщо говорити про більшість аномалій розвитку плода, які виявлені в середині виношування. то вони не підлягають лікуванню хірургічними методами і вважаються медичними показаннями до переривання вагітності.

На даному етапі також оцінюється і наявність маркерів хромосомних патологій плода, до яких можна віднести: затримку темпів росту плода, багато - і маловоддя, піелоектазія, вентрікуломегалію, вкорочення довжини трубчастих кісток, зменшення розмірів носової кісточки плоду, кісти судинного сплетіння мозку, а також ряд додаткових аномалій.

2 Скринінгове узі якому терміні. Узі при вагітностіДруге скринінгове УЗД з 16 по 19 тиждень виношування необхідно проводити за показаннями для отримання комплексної оцінки, щодо можливості народження дитини з наявністю хромосомних аномалій.

На сьогоднішній день розроблена спеціальна програма розрахунку індивідуальних ризиків хромосомних аномалій під назвою PRISKA. У більшості медичних установ є можливість для проведення даного скринінгового дослідження, завдяки якому і вагітна жінка і фахівець, який курирує вагітність, можуть отримати висновок про те, чи є у жінки підвищений ризик виникнення хромосомних аномалій або немає.

Розрахунок такого ризику складається з декількох етапів: спочатку здається кров (біохімічний аналіз) і проводиться і УЗД. При здачі крові необхідно обов'язково заповнити анкету, в якій зазначаються дані, важливі як для розрахунку терміну вагітності, так і для розрахунку ризику вад. Потім вся отримана інформація вводиться в спеціальну комп'ютерну програму, яка самостійно виробляє розрахунок ризиків.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...