Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Показанням до штучного харчування через гастростому є

Штучне харчування

Іноді нормальне харчування пацієнта через рот ускладнене або неможливе (деякі захворювання органів порожнини рота, стравоходу, шлунка). У подібних випадках організують штучне харчування. Його здійснюють за допомогою зонда, введеного в шлунок через ніс або рот, або через гастростому. Можна вводити живильні розчини парентерально, минаючи травний тракт (внутрішньовенно крапельно). Показання до штучного харчування і його споособ визначає лікар. Медсестра повинна добре володіти методикою годування пацієнта через зонд.

Запам'ятайте! Після годування пацієнта через зонд, введений через ніс або гастростому, слід залишити пацієнта в положенні напівлежачи, не менше 30 хв. Умиваючи пацієнта, до якої введено зонд через ніс, користуйтеся тільки рушником (рукавичкою), змоченим теплою водою. Чи не застосовуйте для цієї мети вату або марлеві серветки. До введеному зонду підключайте воронку, або крапельницю, або шприц Жане, наповнений їжею.

За допомогою клізми через пряму кишку крапельно вводять 300 - 500 мл теплого (37 - 38 0 С) розчину глюкози, ізотонічного розчину натрію хлориду, розчини амінокислот.

При штучному харчуванні добова калорійність їжі становить близько 2000 калорій, співвідношення білків - жирів - вуглеводів: 1: 1: 4. Воду пацієнт отримує у вигляді водно-сольових розчинів, в середньому - 2 літри на добу.

Вітаміни додають до харчових сумішей або вводятьпарентерально. Через зонд або фістулу можна вводити тільки рідку їжу: молоко, бульйон, вершки, сирі яйця, розтоплене масло, слизовий або протертий овочевий суп, рідкий кисіль, фруктові соки, чай, кава.

Рецепти поживних сумішей:

1. Рідка живильне суміш: 2000-2500 мл води, 250 г сухого молока, 200 г цукру, 4-6 г солі.

2. Суміш Спасокукоцкого: 400 мл теплого молока, 2 сирих яйця, 50 г цукру, 40 мл спирту, трохи солі.

Водно-сольові розчини: концентрація солей в них така ж, як в плазмі людини.

1. Найпростіший водно-сольовий розчин 0,85% - ного ізотонічного натрію хлориду.

2. Розчин Рінгера-Локка: NaCI - 9 г, KCI - 0,2 г, CaCI2 - 0,2 г, H2 CO3 - 0,2 г, глюкоза - 1 г, H2 O - 1000 л.

Парентеральне харчування призначають пацієнтам з явищами непрохідності травного тракту, при неможливості нормального харчування (пухлина), а також після операцій на стравоході, шлунку, кишечнику та ін. А також при виснаженні, ослабленим пацієнтам при підготовці до операції. Для цієї мети використовують препарати, що містять продукти гідролізу білків - амінокислоти (гидролизин, білковий гідролізат казеїну, фібріносол), а також штучні суміші амінокислот (альвезин новий, левамін, поліамін і ін.); жирові емульсії (ліпофундін, інтраліпід); 10% розчин глюкози. Крім того, вводять до 1 л розчинів електролітів, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту.

Засоби для парентерального харчування вводять крапельно внутрішньовенно. Перед введенням їх підігрівають на водяній бані до температури тіла (37 - 38 ° С). Необхідно суворо дотримуватися швидкість введення препаратів: гидролизин, білковий гідролізат казеїну, фібріносол, поліамін в перші 30 хв вводять зі швидкістю 10 - 20 крапель в хвилину, а потім при добрій переносимості сумувати введення збільшують до 40 - 60.

Поліамін в перші 30 хв вводять зі швидкістю 10 - 20 крапель в хвилину, а потім - 25 - 35 крапель в хвилину. Більш швидке введення недоцільно, так як надлишок амінокислот не засвоюється і виводиться з сечею. При більш швидкому введенні білкових препаратів у хворого можуть виникнути відчуття жару, гіперемія обличчя, утруднення дихання.

Ліпофундин S (10% розчин) вводять в перші 10 - 15 хв зі швидкістю 15 - 20 крапель в хвилину, а потім поступово (протягом 30 хв) збільшують швидкість введення до 60 крапель в хвилину. Введення 500 мл препарату має тривати приблизно 3 - 5 ч.

1. Найбільш раціональним є ____ разовий режим харчування.

2. При захворюванні нирок призначається дієта:

3. Для дієти 10 характерно:

А) обмеження солі, білків, рідини;

Б) обмеження тваринних жирів, солі, холестеринових продуктів;

В) обмеження або повне виключення вуглеводів;

Г) фізіологічно повноцінна їжа з подвоєним вмістом вітамінів.

4. Якщо хворий не може самостійно прополоскати рот, медсестра проводить ___________.

5. Предмети догляду необхідно для штучного годування:

А) дуоденальний зонд;

Б) одноразова крапельниця;

Г) гумова груша з наконечником.

6. Встановіть відповідність:

Дієти. Характеристика дієт:

1. дієта-5 а) зменшити вуглеводи

2. дієта-9 б) виключити жирне і смажене

3. дієта-10 в) обмежити сіль і рідина

Г) виключити прянощі і гостру їжу

7. Миття посуду в буфетної проводять в ____ водах (кількість).

8. Необхідна дієта для пацієнта і тривалість її застосування визначається _______.

9. Встановіть відповідність:

Підрозділи ЛПУ: Функції підрозділів:

1. харчоблок лікарні а) підігрів їжі при необхідності

2. буфетна відділення б) складання меню-розкладки

В) зберігання овочів і фруктів

10. При штучному годуванні зонд в шлунок вводять через гастростому або через ______.

11. Розвантажувальні дні це:

А) кількісне обмеження їжі;

Б) якісне обмеження їжі;

Г) кількісне та якісне обмеження їжі.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...