Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Які документи потрібні скринінг

Пренатальний скринінг

З жовтня 2012 року в Ярославській області розпочато комплексний скринінг вагітних 1 триместру за єдиним для РФ алгоритму. Скринінг проводиться тільки за полісом ОМС. Скринінг включає в себе:

УЗ - обстеження на апараті експертного класу, що здійснюється лікарями-експерт, які пройшли підготовку з пренатальної (допологової) діагностики порушень розвитку дитини на базі кафедри медичної генетики РМАПО р Москва.

Біохімічне осследованіе маркерів крові (визначення протеїну плазми А (ПАПП-А) і вільного бета-хоріонічного гонадотропіну людського (св. Бета-ХГЧ)), що здійснюється на автоматичному аналізаторі AUTODELFIA (виробництво Фінляндія) лікарями - лабораторними генетиками МГК.

Розрахунок індивідуального ризику вагітної по хромосомної патології плода (Трисомия 21,18,13) на підставі отриманих результатів з використанням ліцензійного апаратно - програмного комплексу ASTRAIA лікарем - генетиком МГК.

Мета скринінгу - виявити серед всіх вагітних тих, у кого підвищений ризик народження дитини з хромосомною патологією. При попаданні жінки в групу високого ризику по хромосомної патології плода, для визначення подальшої тактики обстеження, вона запрошується на консультацію лікаря - генетика шляхом активного виклику. Важливо розуміти, що група високого ризику це не діагноз, а привід для подальшого обстеження. В результаті якого патологія у дитини може як підтвердиться, так і немає.

Скринінг 1 триместру проводиться в терміні вагітності 11 - 14 тижнів. Записуватися бажано заздалегідь. Для цього необхідна рання постановка на облік в жіночій консультації, де жінці видадуть направлення на дане обстеження. Запис на скринінг проводиться:

Обласний перинатальний центр в реєстратурі або по телефону (4852) 78-81-71 Адреса: м Ярославль, Тетіївський шосе 31в

Для жителів Рибінська, Рибінського району, Пошехонского району - на базі ЖК лікарні № 1 м Рибінська
Адреса: вул. 50 років ВЛКСМ, буд. 54, тел. (4855) 55-56-96.

Для жінок, які перебували на обліку по вагітності в ЖК лікарень №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базі ЖК лікарні №2 м Ярославля
Адреса: вул. Індустріальна, 21 тел. 48-74-73.

Для проходження скринінгу при собі необхідно мати такі документи:

Напрямок з ЖК (записатися можна без нього)

Жінки, які належать до МВС, МНС, Міністерству оборони (що не мають страхового поліса ОМС) повинні мати напрямок - договір на здійснення даного виду послуг, виданий відомчої поліклінікою.

Жінки, які перебувають на стаціонарному лікуванні (включаючи денний стаціонар) не приймаються і можуть пройти скринінг тільки після виписки зі стаціонару.

Видача результатів скринінгу, для проходили його в Обласному перинатальному центрі, проводиться щодня, крім суботи та неділі, з 8.00 до 13.00, в кабінеті № 727.

Неонатальний скринінг

Неонатальний скринінг - це масове обстеження новонароджених дітей на п'ять спадкових захворювань - фенілкетонурію, гіпотиреоз, муковісцидоз, адрено-генітальний синдром, галактоземії. Ці захворювання виникають у дітей, народжених від здорових батьків, які не мають проявів даних захворювань, але мають зміни в спадковому апараті (в одному з генів). Це називається здоровим носійством. Зустріч двох таких носіїв (батька і матері) призводить до народження дитини з генетичним захворюванням. Скринінг дозволяє максимально рано виявити у дитини захворювання і, найголовніше, вчасно почати лікування. У Ярославській області неонатальний скринінг розпочато з 1993 року. Проводиться він у такий спосіб: У всіх новонароджених в пологовому будинку або дитячій поліклініці на 4 день життя у доношених або на 7 день життя у недоношених береться кров з пальця або п'яти на спеціальний бланк. Далі він доставляється в лабораторію неонатального скринінгу Медико - генетичної консультації. Якщо в результаті обстеження показники виявляються в межах норми, отримані дані нікуди не передаються, а зберігаються в архіві лабораторії. При необхідності їх можна отримати. Якщо ж результати аналізів від норми відхиляються, то лікарі негайно зв'язуються з медичним закладом, де спостерігається дитина, і дають рекомендації щодо подальшого обстеження. Важливо розуміти, що дані першого аналізу - це не діагноз, а привід для подальшого, більш глибокого, обстеження дитини на конкретне захворювання. Буває, що за результатами цього обстеження діагноз не підтверджується.

Лабораторія неонатального скринінгу знаходиться за адресою: м Ярославль, Тетіївський шосе 31в, Обласний перинатальний центр. Медико-генетична консультація, кабінет 727, телефон 788 119.

Пренатальний біохімічний скринінг

На підставі наказів Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ № 457 від 27.12.2000г. Про вдосконалення пренатальної діагностики і профілактики спадкових і вроджених захворювань у дітей і № 224 від 30.03.2006г. Про затвердження Положення про організацію проведення диспансеризації вагітних жінок і породіль вагітним проводиться пренатальний біохімічний скринінг.

Пренатальний біохімічний скринінг (від англійського screening - просіювання, сортування) - комплекс масових діагностичних заходів у вагітних для пошуку грубих аномалій розвитку і непрямих ознак (маркерів) патології плода. Скринінговими називають методи дослідження, які можуть застосовуватися для масового обстеження завдяки своїй безпеці і простоті проведення.

Це визначення в крові деяких специфічних речовин (маркерів), що виробляються в організмі вагітної, кількість яких змінюється при певних умовах.

Біохімічний скринінг не дозволяє поставити діагноз. Він лише з тим або іншим ступенем ймовірності дозволяє виявити жінок з високим або низьким ризиком патології.

У I триместрі (рекомендований термін 10-14 тижнів, оптимальний період - 11-13) проводиться ультразвукове дослідження, після якого в крові вагітної визначають рівень двох плацентарних білків - РАРР-А (пов'язаний з вагітністю плазмовий протеїн А) і вільної бета субодиниці ХГЛ ( хоріонічного гонадотропіну людини). Для цього аналізу часто використовується назва подвійний тест. Різні зміни рівня даних білків підвищують ризик наявності у плода хромосомних і деяких нехромосомной порушень. Зокрема, підозрілим на наявності у плода синдрому Дауна, вважається зниження рівня РАРР-А в поєднанні з підвищеним рівнем вільних бета ХГЧ. Після отримання даних біохімічного скринінгу, в сукупності з результатами УЗД, а так само з урахуванням індивідуальних особливостей кожної жінки (вік, вага, етнічна приналежність, наявність хронічних захворювань у жінки і спадкових хвороб в сім'ї), лікар може віднести чи ні вагітну до групи ризику по народженню дитини з синдромом Дауна та синдромом Едвардса.

За результатами тестів лікар-генетик може рекомендувати подальше обстеження, наприклад, біопсію ворсин хоріона.

У II триместрі дослідження проводяться на 16 - 20 тижнях вагітності (рекомендований період - 16-18 тижнів) аналіз крові на АФП, ХГЧ і вільний естріол (потрійний біохімічний скринінг).

АФП є білковим продуктом, синтезується, в основному, в печінці плода і проникаючим в кров матері. Значно підвищений рівень АФП спостерігається при грубих вадах розвитку головного і спинного мозку плода: пороках нервової трубки (аненцефалія, відкритої спинномозкової грижі), а також при деяких інших грубих аномаліях - незаращении передньої черевної стінки, вродженої кишкової непрохідності та інших. Крім того, підвищений рівень АФП спостерігається при несприятливому перебігу вагітності, загрозу переривання, резус-конфлікт, внутрішньоутробної загибелі плоду. А ось при багатоплідній вагітності підвищений рівень АФП є фізіологічною нормою. Знижений рівень АФП підозрілий на наявність у плода, в першу чергу, синдрому Дауна, але може спостерігатися і при низько розташованій плаценті, ожирінні, наявності у вагітної цукрового діабету, гіпотиреозу і деяких інших захворювань, а також і при нормально протікає вагітності. Існує також залежність рівня АФП і від расової приналежності.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...