Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Що показує другий скринінг

Другий скринінг

Другий скринінг проводиться в період з 16 по 20 тиждень. Проходять його, якщо:

• майбутні батько й мати дитини - кровні родичі

• якщо мати має захворювання, які передаються у спадок;

• у жінки був викидень, завмирання плода;

• є діти з генетичними відхиленнями або в роду є відхилення (хромосомні).

Друге скринінгове обстеження призначає лікар за результатами першого обстеження, підсумки якого свідчили про відхилення від норми. Другий УЗД скринінг показує розвиток плода. Досліджуються параметри головного мозку, особи, внутрішніх органів. Лікар робить висновок про відповідність цих параметрів терміну вагітності. 2 скринінг при вагітності показує розташування плаценти, її товщину, структуру, стан шийки матки, кількість навколоплідних вод. Спеціаліст робить висновки про те, чи є аномалії в розвитку плоду. Визначає 2 скринінг кількість деяких гормонів при вагітності. Виходячи з результатів аналізу крові, лікар робить висновок про наявність маркерів генетичних патологій (синдром Дауна, Едвардса, Патау, ДНТ).

Другий перинатальний скринінг

Другий перинатальний скринінг розуміють ультразвукове обстеження та аналіз крові. До УЗД другий скринінг при вагітності не передбачає підготовки, у другому триместрі кишечник не видно, а сечовий міхур прихований за навколоплідними водами. УЗД при вагітності в 2 триместрі не викликає дискомфорту і не має протипоказань. Підготовка до аналізу крові: за день до процедури не можна їсти шоколад, морепродукти, цитрусові і смажену жирну їжу. За 4-6 годин до обстеження не можна їсти.

Крім УЗД 2 скринінг при вагітності передбачає вимір трьох гормональних показників: хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП скринінг), вільний (некон'югований) естріол.

Високий рівень ХГЧ показує ймовірність народження дитини з хромосомними патологіями. Ще причиною підвищення цього показника буває цукровий діабет майбутньої матері, багатоплідна вагітність, невірно встановлений термін.

Підвищений рівень АПФ спостерігається у дітей із спинномозковою патологією. Але і неправильний термін - причина підвищення цього показника.

Зниження рівня естріолу на 40% від норми підвищує ймовірність патологічних відхилень. Як і перший, 2 ой скринінг - важливе обстеження. Але лікарі нагадують: скринінг 2 триместру (як і першого) показує ймовірність, а не 100% впевненість в наявності патологій. Якщо результати аналізів показують наявність аномального розвитку, лікар дає направлення на поглиблене обстеження.

Як і для чого проводять другий скринінг при вагітності?

Другий скринінг при вагітності є комплексні діагностичні заходи, спрямовані на відстеження розвитку плода. У це дослідження входить стандартне УЗД і визначення рівня гормонів-маркерів. Процедура проводиться абсолютно всім вагітним після декількох тижнів після першого скринінгу.

Чи необхідна процедура і що вона показує?

Дослідження проводять згідно з показаннями першого триместру. Проходити другий скринінг необхідно при наявності у батьків:

  • Вірусних захворювань, які характеризуються гострим перебігом;
  • Хвороб бактеріального походження;
  • Цукрового діабету;
  • Порушень опорно-рухового апарату;
  • Онкопатології.

Рекомендується проводити другий скринінг при генетичних захворюваннях, що призводять до виникнення викидня і мимовільним пологів. Це дозволить відстежити можливі аномалії в розвитку дитини.

Призначається обстеження при ризику розвитку патологій у малюка, особливо якщо вони були помічені ще при першому дослідженні. Повторна процедура дозволяє підтвердити або спростувати отримані дані. Проводиться скринінг і при наявності у жінки інфекційних хвороб, через які можливий розвиток пухлинних утворень. У цьому випадку, крім скринінгу, вдаються до допомоги лікаря-генетика.

Скринінгове УЗД дозволяє оцінити прогрес розвитку малюка. Обстеження показує обсяг голови дитини, його грудну клітку і живіт. Відслідковуються розміри малюка, розвиток його органів і систем організму. УЗД дозволяє оцінити пропорційність тіла дитини, вивчити його хребет, обриси особи. Особлива увага приділяється носогубного трикутника і очних ям. Вивчається розвиток шлуночків серця і визначаються місця знаходження капілярів.

Другий перинатальний скринінг обстежує і материнські органи. Вивчається розташування плаценти і її товщина, структура і ступінь розвиненості. Підраховується кількість судин, оглядається стан шийки матки і її придатків. На підставі проведеного дослідження робиться висновок про відсутність або наявність вад розвитку.

Коли проводиться скринінг і як до нього підготуватися?

Оптимальні терміни для другого скринінгу - 16-17 тиждень вагітності. Метою його проведення є обстеження організму жінки, що потрапляє в групу ризику. У цьому випадку ймовірність розвитку у малюка вад занадто висока.

Скринінг може бути ультразвуковим, біохімічним і комплексним. Перший варіант дозволяє визначити можливі аномалії у плода. Біохімічний скринінг має на увазі дослідження маркерів крові. Нарешті, комплексне обстеження включає в себе два цих методу одночасно. УЗД проводять в кінці другого триместру за певним алгоритмом. Вагітна жінка повинна здати кров і заповнити анкету (вказати особисті дані і можливі вади у малюка). На підставі цих даних роблять УЗД. Отримана інформація обробляється комп'ютером, і жінці виносять остаточний вердикт. Отриманих даних може бути мало, і тоді з метою складання більш докладної картини того, що відбувається вагітну направляють на додаткові аналізи.

Другий скринінговий аналіз являє собою так званий потрійний тест. Він включає в себе свідчення ХГЧ, АФП і вільного естріолу. Дослідження спрямовано на визначення кількісного вмісту цих компонентів в крові.

Якщо рівень їх значно вище або нижче норми, є ймовірність розвитку у дитини синдромів Дауна, Едвардса і дефекту нервової трубки. Результати другого скринінгу можуть вказувати на наявність у малюка аномальних станів.

Скринінг виконується в два етапи. Терміни проходження обстеження можуть коригуватися спостерігає лікарем. У першій його частині проводиться звичайне УЗД. Підготовка до нього залежить від типу дослідження. Зазвичай жінці рекомендується за годину до проведення УЗД випити 1 літр рідини з метою заповнення сечового міхура. Друга частина дослідження - скринінг-тест. Він являє собою здачу венозної крові на визначення кількісного вмісту в ній гормонів. До цієї процедури слід підготуватися. Доцільно відмовитися від вживання жирної і смаженої їжі. Бажано дотримуватися цього правила хоча б за добу до аналізів. Кров можна здавати на голодний шлунок після повноцінного сну. За 4 години до аналізу дозволяється пити рідину, але без вмісту газу.

Як розшифрувати дані?

Другий скринінговий аналіз включає в себе різні показники, кожен з яких має свою норму. Біохімічна частина дослідження вказує на рівні гормонів. Визначається кількісний вміст в крові ХГЛ, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну (АФП). Норми гормонів повністю залежать від періоду проведення аналізу.

Отримані дані оцінюються відповідно до значень МОМ (кратність по медіані). Цей показник вираховується з урахуванням віку пацієнтки, її ваги і регіону, де вона проживає. Екологічний стан місця перебування вагітних здатне впливати і на дані аналізів. Отримані показники зіставляються з результатами досліджень інших жінок, які перебувають у тому ж регіоні.

Розшифровка даних проводиться наступним чином: якщо рівні гормонів знаходяться в межах 0,5 - 2,5 MoM, то це вважається нормою.

Якщо отримана цифра значно нижче або вище, необхідно відвідати лікаря-генетика. Отримані дані дозволяють оцінити ризик можливого розвитку у дитини патології. Ймовірність такого результату велика, якщо отримана цифра знаходиться в межах 1: 250-1: 360. Це може свідчити про розвиток синдромів Дауна, Едвардса або дефекту нервової трубки. Якщо отримана цифра 1: 100, рекомендується пройти додаткове обстеження. За результатами двох скринінгів можна отримати повну картину того, що відбувається.

Другий скринінг при вагітності

Методом виявлення можливих патологій на стадії вагітності є Скринінг (в перекладі з лат. - Просіювання). У медицині даний метод застосовується для виявлення патології та різних ризиків її розвитку. Цей метод дав можливість ще на стадії вагітності встановлювати ступінь загрози ненормального розвитку плода.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...