Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Скринінг ii триместру вартість в Кіровограді

Свідоцтво про атестацію
Укрметртестстандарту
№ ПТ-22/15
від 12.01 р.

Акушерство і гінекологія, урологія, терапія, ендокринолог, ультразвукова діагностика, лабораторна діагностика

Пренатальний скринінг ІІ триместру (комбінований)

Увага! Для даного дослідження необхідна наявність результатів УЗД!

Дослідження виконується для скринінгового обстеження вагітних жінок з метою оцінки ризику хромосомних аномалій плоду - трисомії 21 (синдром Дауна), трисомії 18 (синдром Едвардса), дефекту нервової трубки (ДНТ). Кількісна оцінка результатів досліджень проводиться з використанням автоматизованої програми AntenatalScreeningSoftware-Ssdwlab5. При використанні програми проводиться корекція медиан референсних значень з урахуванням індивідуальних даних. Для аналізу результатів застосовується розрахунок МОМ (відношення отриманого при дослідженні результату до індивідуально скоригованої медіані референсних значень). Використання комплексного підходу підвищує цінність скринінгу і, за даними ряду досліджень, дозволяє виявляти синдром Дауна у плода в першому триместрі вагітності в 85 - 90% випадків з 5% хибнопозитивних результатів.

Пренатальний скринінг ІІ триместру (комбінований) складається З наступних досліджень:

1. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG)

2. Альфа-фетопротеїн (АФП, a-Fetoprotein)

3. Вільний естріол (некон'югований естріол, unconjugated estriol).

Скринінг II Триместру може бути проведено в терміни 14 - 18 тижнів (+6 днів) . проте максимальна точність досягається в строки 16 - 18 тижнів.

Термін вагітності для проведення скринінгових досліджень і в першому і в другому триместрах найкраще розраховувати, ґрунтуючись на вимірах КТР в першому триместрі вагітності. Термін вагітності, розрахований за датою першого дня останньої менструації, буде менш точним.

Для виконання дослідження Лікарю Необхідно заповнити Анкету-напрямок З обов'язковим зазначенням даних УЗД . В анкеті вказуються індивідуальні дані вагітної жінки. До них відноситься вік, вага, результати УЗД для точного розрахунку терміну вагітності з обов'язковим зазначенням дати УЗД і ПІБ лікаря УЗД (КТР, БПР, кількість плодів, термін вагітності по УЗД, якщо є, дані про величину шийної складки - NT nuchal translucency), наявність додаткових факторів ризику (паління, діабет, ЕКО), етнічна приналежність. Необхідно вказати також ПІБ направляючого лікаря.

Особливими показаннями до призначення скринінгових досліджень для виявлення ризику хромосомних аномалій плоду є:

- Вік жінки старше 35 років;

- Наявність в сім'ї дитини (або в анамнезі - плоду перерваної вагітності) з генетично підтвердженої хворобою Дауна, іншими хромосомними хворобами, вродженими вадами розвитку; спадкові захворювання у найближчих родичів;

- Радіаційне опромінення або інше шкідливий вплив на одного з подружжя до зачаття.

Результати обстеження видаються у вигляді бланка-звіту. У ньому вказуються дані, що використовувалися при розрахунках, наводяться результати проведених досліджень, скориговані значення МОМ. У висновку вказуються кількісні показники ступеня ризику по трисомії 21 (синдром Дауна), трисомії 18 (синдром Едвардса) і дефекту нервової трубки (ДНТ).

Результати розрахунку ризику хромосомних аномалій плоду на підставі скринінгових біохімічних досліджень це статистичні імовірнісні показники, які не є підставою для постановки діагнозу, а служать показанням для подальших спеціальних методів дослідження.

2 - 250 - зона високого ризику. жінку необхідно направити на консультацію до генетика для вирішення питання про проведення інвазивної пренатальної процедури.

251 - 1000 - жінка не входить до групи високого ризику. але ризик можна вважати підвищеним. Бажано проведення експертного УЗД з виміром додаткових маркерів хромосомної патології і консультація генетика.

1000 і ви ш е - зона низького ризику. обстеження за звичайним графіком спостереження за вагітними.

Пренатальний скринінг - це дослідження, що проводяться вагітним жінкам з метою виявлення груп ризику ускладнень вагітності і груп ризику розвитку вроджених вад у плода.

У терміни вагітності 9-13 тижнів (оптимальні терміни проведення дослідження - від 10 до 12 тижнів вагітності) вимірюються наступні показники:

  • - # 946; - HCG або вільна # 946; - субодиниці хоріонічного гормону людини (св. # 946; - ХГЧ)
  • - PAPP-A білок (Pregnancy Associated Plasma Protein A, пов'язаний з вагітністю плазмовий протеїн A)

Дане дослідження дозволяє розрахувати ризик патологій розвитку плоду з урахуванням біохімічних показників і результатів УЗД, зробленого в терміни 9 -13 тижнів вагітності. Скринінг 1-го триместру має свої особливості: проводиться в терміни 9 - 13 тижнів вагітності і досить жорстко обмежений за термінами. Якщо здати кров занадто рано або занадто пізно, якщо помилитися в розрахунку термінів вагітності на момент здачі крові, точність розрахунку різко зменшиться.

Підготовка та умови здачі аналізу:

Кров здають натщесерце (не менше 3-4 годин після необильного прийому їжі, не вживати жирне).
Для правильного розрахунку терміну вагітності при розрахунку ризиків
Обов'язково візьміть з собою на здачу крові копію протоколу УЗД, виконаного в найближчу добу! Маючи результати УЗД, можна приходити на аналіз крові.

Виявлення підвищеного ризику розвитку вад формування плоду за допомогою методів скринінгу не є діагнозом, це статистичні імовірнісні показники.
Діагноз може бути поставлений або відкинутий тільки за допомогою подальших спеціальних методів дослідження.

Групи ризику:
Групами ризику є такі групи пацієнток, серед яких ймовірність виявлення тієї чи іншої патології вагітності вище, ніж в середньому серед жінок даного регіону. Якщо жінка в результаті обстеження виявляється в групі ризику по тій чи іншій патології, це не означає, що дана патологія обов'язково розвинеться. Це означає тільки те, що у даної пацієнтки той чи інший вид патології може виникнути з більшою ймовірністю, ніж у інших жінок. Жінка може знаходитися в групі ризику, але ніяких проблем протягом вагітності може не бути. І навпаки, жінка може не знаходитися в групі ризику, але проблема у неї виникнути може.

Для чого потрібні групи ризику?
Знання того, що пацієнтка входить в ту чи іншу групу ризику, допомагає лікареві правильно спланувати тактику ведення вагітності та пологів. Виділення груп ризику дозволяє захистити пацієнток, що не входять до груп ризику, від непотрібних медичних втручань, і навпаки, дозволяє обґрунтувати призначення тих чи інших процедур або досліджень пацієнткам, що входять до груп ризику.

Рекомендується проведення скринінгу на наступні види вроджених вад у плода:

  • Синдрому Дауна (трисомії 21) - 1 - й і 2-й триместр
  • Синдром Едвардса (трисомія 18) - 2-й триместр
  • Дефект невральної трубки (незарощення спинно-мозкової каналу (spina bifida) і аненцефалія) - 2-й триместр

Як розраховуються ризики?
Для розрахунку ризиків застосовується спеціальна, сертифіковане для використання з метою пренатального скринінгу програмне забезпечення. Просте визначення рівня показників у крові недостатньо для того, щоб вирішити, підвищений ризик аномалій розвитку, чи ні. На першому етапі комп'ютерного обрахування цифри показників, отримані при лабораторній діагностиці, переводяться в так звані MoM (multiple of median, кратне медіани), що характеризують ступінь відхилення того чи іншого показника від медіани. На наступному етапі розрахунку проводиться поправка MoM на різні чинники (маса тіла жінки, расова приналежність, наявність деяких захворювань, куріння, багатоплідна вагітність і т. Д.). В результаті виходять так звані скориговані MoM. На третьому етапі розрахунку скориговані MoM використовуються для розрахунку ризиків. Програмне забезпечення спеціальним чином налаштовується під використовувані в лабораторії методи і тест системи визначення показників, які використовуються для оцінки ризику.


* Терміни виконання тестів вважаються ТІЛЬКИ по робочих днях (з понеділка по п'ятницю)!
Субота і неділя - вихідні.

Обов'язкові аналізи та УЗД для вагітних в спеціалізованому медичному центрі «Оптима-Фарм»!

Очікування малюка - це таїнство і бажання подарувати світу здорового чоловічка. Це відповідальний період, що вимагає регулярного контролю за внутрішньоутробним розвитком малюка.

Обов'язкові аналізи та УЗД для вагітних в спеціалізованому медичному центрі «Оптима-Фарм» cо знижкою до 43%!

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...