Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вільна бета субодиниця ХГЛ

Перший скринінг-що

Доброго дня. поясніть, будь ласка, результат мого аналізу. я вагітна (11 тижнів. від першого дня останніх місячних. а по узд - 13 тижнів.), приймаю дюфастон 2р по 1т, фолієву к-ту, Магнікум вага 57кг. Мої результати: вільний бета-ХГЛ: free HCG-8,3 мМО / мл; Медіана-33.6 мМО / мл; МОМ-0.247 МОМ. Протеїн-А плазми асоційований з вагітністю (РАРР-А, ПАПП): ПАПП -1322 мМО / л; Медіана -2926 мМО / л; МОМ - 0.4518 МОМ що вони означають? чи все в порядку? лікар нічого не відповів а тільки призначив повторні аналізи в 16 тижнів. чекати довго, я дуже переживаю. Допоможіть будь ласка. Дякуємо

Вітаю! Скринінг 1 триместру має свої особливості. Він проводиться в терміни 11-13 тижнів вагітності плюс-мінус 6 днів і жорстко обмежений за термінами. Якщо здати кров занадто рано або занадто пізно, якщо помилитися в розрахунку термінів вагітності на момент здачі крові, точність розрахунку різко зменшиться. Скринінг П триместру може бути проведено в терміни 14-18 тижнів плюс-мінус 6 днів. Однак максимальна точність досягається в строки 16-18 тижнів. Термін вагітності для проведення скринінгових досліджень і в першому і в другому триместрах найкраще розраховувати, ґрунтуючись на вимірах КТР (куприка-тім'яної розміру) в першому триместрі вагітності. Термін вагітності, розрахований за датою першого дня останньої менструації, буде менш точним. РАРР-А та вільна бета-субодиниця ХГЛ здається в 11-13 тижнів вагітності плюс-мінус 6 днів. Цей тест здавали і Ви. Точність подвійного тесту складає всього 60%, тому в 1 триместрі вагітності жінку краще направляти на комбінований тест. Показники подвійного тесту - це показники статистичної ймовірності, які не є діагнозом. Тільки інвазивні методи діагностики (біопсія ворсин хоріона, амніоцентез, кордоцентез, біопсія плаценти) дозволяють встановити остаточний діагноз хромосомної патології плода. Значення серологічних маркерів можуть сильно варіювати в різних лабораторіях. Для того щоб коректно порівнювати результати, відхилення рівня маркера від норми у пацієнтки зазвичай висловлюють через кратність медіані. Медіана є середньою в ряду впорядкованих за зростанням значень рівня маркера при нормальній вагітності того ж терміну гестації і позначається Моm (multiples of median). У нормі значення повинні укладатися в межі від 0,5 до 2,5 Mom. У Вас обидва показники знаходяться нижче нормальної кордону (бета-ХГЛ = 0,247 МОМ та РАРР-А білок = 0,4518 Мом). Однак на ці показники багато могло вплинути. Раціонально також проведення УЗД для вимірювання маркерів хромосомної патології (комірного простору, кісток носа і т. Д.). Проводять комбінований розрахунок і в залежності від результатів направляють жінку на консультацію до генетика. Ви робили УЗД в терміні 13 тижнів і не пишете про виявлення будь-яких відхилень у розвитку плоду. Який термін вагітності вказав Ваш доктор в напрямку на аналіз? Ви пишете, що по УЗД поставлений термін 13 тижнів, а за місячними - 11 тижнів. На результат тесту можуть вплинути материнський вага, етнічна група і екстракорпоральне запліднення. Наприклад, серологічні рівні маркерів бувають знижені у повних жінок і підвищені у тендітних жінок. Необхідно робити відповідні поправки. Базовий ризик залежить від віку матері і наявності або відсутності хромосомних аномалій у попереднього плода або дитини. Індивідуальний ризик - це ризик, розрахований на підставі базового ризику і біохімічного аналізу материнської сироватки (вільна одиниця бета-ХГ і РАРР-А). У першому триместрі РАРР-А та NT (куприка-тім'яної розмір плоду, певний на УЗД) зазвичай збільшуються з розвитком вагітності. У першому триместрі при вагітності плодом з синдромом Дауна (СД) рівні РАРР-А в материнській, крові, в середньому, в два рази менше, а бета-ХГ і NT, в середньому, збільшені приблизно в 2 рази в порівнянні з нормою. У Вас РАРР-А незначно знижений, NT в нормі, а бета-ХГ теж знижений. Можливо, такі результати вийшли з-за неправильно зазначеного терміну гестації або з інших причин. Не треба нервувати. Обов'язково треба провести біохімічний скринінг П триместру (потрійний або квадротест з розрахунком ризику). Потрібно провести УЗД в терміні 16-18 тижнів. У направленні на проведення біохімічних досліджень важливо вказати точний термін вагітності по УЗД. Розумно провести комбінований тест. Для інтерпретації результатів і планування подальших необхідних процедур необхідно проконсультуватися з лікарем, якому Ви вірите. Не бійтеся задавати питання, це Ваше право. Ваш лікуючий доктор просто зобов'язаний пояснити Вам, що відбувається з Вами. Всього Вам доброго! Успіхів!

Консультація дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - глікопротеїн, що складається з 2 субодиниць: Альфа і Бета. Специфічною для ХГЧ є тільки Бета-субодиниця.

ХГЧ утворюється клітинами трофобласта. Синтез гормону починається з моменту імплантації зародка і продовжується протягом всієї вагітності.

Динаміка концентрації ХГЛ

Концентрація ХГЧ в крові в першому триместрі вагітності швидко підвищується, подвоюючи кожні 2-3 дні, досягає максимуму близько 10 тижні вагітності. Потім рівень ХГЧ зменшується між 10 і 16 тижнями приблизно до 1/5 пікової концентрації і залишається на цьому рівні до кінця вагітності.
При багатоплідній вагітності концентрація ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів.

Сироватка крові вагітної жінки містить головним чином інтактний ХГ. У ній також присутня незначна частина продуктів розпаду молекули ХГЛ. в тому числі і вільна Бета-субодиниця. У першому триместрі вагітності рівень вільної Бета-субодиниці ХГЛ у сироватці крові становить близько 1-4% від концентрації інтактного ХГ. Біологічну активність має тільки интактная молекула ХГЧ.

В даний час відомо, що при наявності хромосомних аберацій плоду, рівень вільної Бета-субодиниці ХГЛ підвищується швидше, ніж рівень інтактного ХГ. Тому визначення вільної Бета-субодиниці ХГЛ використовується для пренатального скринінгу в першому триместрі вагітності. Оцінку результатів проводять на основі медіан. розрахованих при дослідженні достатньої кількості зразків.

У першому триместрі вагітності дослідження вільної Бета-субодиниці ХГЛ у комбінації з визначенням білка, асоційованого з вагітністю (РРАР-А). і ультразвуковим дослідженням комірного простору плода (NT) - дозволяє з великою ймовірністю (до 90%) виявити жінок груп високого ризику по народженню дітей з вродженими вадами розвитку (ВВР) при кількості хибнопозитивних результатів до 5%.

Ризик ВВР. в тому числі синдрому Дауна, може бути обчислений за допомогою певних алгоритмів.

Брайт-Біо Референтні значення
рівня вільної Бета-субодиниці ХГЛ (св. Бета-ХГЧ)
в сироватці крові

Вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну

Хоріонічний гонадотропін - глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 46 000, що складається з двох субодиниць - альфа і бета. Білок секретується клітинами трофобласта. Хоріонічний гонадотропін виявляють в сироватці крові вагітної на 8-12-й день після запліднення. Його концентрація швидко наростає протягом I триместру, подвоюючи кожні 2-3 дні. Максимум концентрації припадає на 8-10-е тижні, після вона починає знижуватися і протягом другої половини вагітності залишається більш-менш стабільною.

Фізіологічна роль лХГ полягає в стимуляції синтезу прогестерону жовтим тілом на ранніх стадіях вагітності, вважається також, що хоріонічний гонадотропін стимулює синтез тестостерону чоловічими статевими залозами плода і впливає на кору надниркових залоз ембріона.

Крім цілих молекул лХГ в периферичної крові можуть циркулювати в меншій кількості вільні альфа - і бета-субодиниці. Активний синтез лХГ триває до 9-10-го тижня вагітності (час остаточного формування плаценти). Надалі концентрація гормону в крові і, відповідно, в сечі знижується і залишається незмінною до кінця вагітності.

Концентрація лХГ в сироватці крові в динаміці фізіологічної вагітності

Термін вагітності, нед

Референтні величини, МО / л

У I триместрі співвідношення вільного бета-хоріонічного гонадотропіну і лХГ становить 1-4%, а в II і III триместрі - менше 1%. При наявності хромосомних аберацій у плода рівень вільного бета-хоріонічного гонадотропіну підвищується швидше, ніж концентрація загального лХГ, тому визначення бета-хоріонічного гонадотропіну краще для пренатального скринінгу в I триместрі вагітності (оптимально на 9-11-му тижні).

Значення медіан концентрації? - хоріоніческого Гонадотропіну в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку в I і II триместрі вагітності

Термін вагітності, нед

Медіана концентрації? - хоріоніческого Гонадотропіну, нг / мл

При оцінці результатів дослідження слід враховувати, що ряд препаратів (синтетичні гестагени), широко застосовуються для лікування невиношування вагітності, активують синтез бета-хоріонічного гонадотропіну. При багатоплідній вагітності вміст бета-хоріонічного гонадотропіну в крові підвищується пропорційно кількості плодів.

Новітні дослідження по темі Вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну

Країни Європейського Союзу мають намір розробити закони, що забороняють допологової вибір статі дитини. Дебати на цю тему розгорнулися в Страсбурзі під час сесії ПАРЄ.

Опитування понад 3 тисяч представниць прекрасної статі у віці від 28 до 45 років, проведене у Великобританії, показало, що половина респонденток не хочуть жертвувати заради сім'ї свободою.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...