Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Розкриття зіву при вагітності симптоми

Не варто забувати, що успіх лікування ІЦН залежить і від дотримання жінкою особливої ​​обережності у всіх побутових справах: потрібно максимально знизити фізичні навантаження, виключити статеві контакти, уникати стресів, регулярно відвідувати лікаря і приймати призначені препарати. Слід більше відпочивати, а домашні клопоти по можливості перекласти на близьких. Не менш важливим є позитивний психологічний настрій і віра в успіх. Все це допоможе максимально продовжити вагітність і народити здорового малюка.

Вагітність і пологи Здоров'я Довідник хвороб Истмико-цервікальна недостатність. Сіптоми і лікування ІЦН при вагітності

Істміко-цервікальна недостатність. Сіптоми і лікування ІЦН при вагітності

Раптове переривання бажаної вагітності - це важкий стрес для жінки. Психологічна травма тим серйозніше, ніж в більш тривалому терміні гестації це відбувається. Особливо складно доводиться у випадках, коли викидні повторюються неодноразово. Однією з поширених причин хронічного невиношування вагітності є Истмико-цервікальна недостатність . Без належного лікування вона жорстоко позбавляє жінку щастя материнства.

Що таке істміко-цервікальна недостатність

Матка вагітної жінки на ранніх термінах в нормі нагадує надутий наполовину повітряна куля (тіло матки), міцно «зав'язаний» сильними круговими м'язами в області перешийка, що триває в вузьку частину довжиною близько 4 см (шийка матки). Шийного каналу на всьому протязі також закритий. Його предлежащая до тіла матки частина називається внутрішнім зевом, а виходить у піхву - зовнішнім. Під час вагітності через збільшуються розмірів плода, плаценти і кількості навколоплідних вод тіло матки стає все більше і кругліше. Але перешийок і шийка легко утримують зростаюче на них тиск, починаючи розм'якшуватися і відкриватися лише під впливом накопичуються до пологів гормонів.

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) - це нездатність перешийка і шийки матки протистояти припадає на них тиску з боку плода, що призводить до дуже раннього відкриття перешийка, внутрішнього і зовнішнього вічка цервікального каналу, вкорочення і розширенню шийки матки і викидня.

Причини виникнення ІЦН

Розрізняють три види слабкості цервікального каналу і перешийка:

1. Уроджену . Виникає внаслідок гіпоплазії або порочного розвитку статевих органів.

2. Функціональну . Є наслідком порушення гормональної регуляції стану шийки матки. Спостерігається при недостатньому виробленні жіночого статевого гормону прогестерону або надлишку андрогенів, що розм'якшують м'язи перешийка і цервікального каналу.

3. Органічну . Найчастіша група причин. Це розриви, грубі рубці і деформації шийки, що виникають після травматичного аборту, швидких пологів, накладення акушерських щипців, конізації або діатермокоагуляції.

Клінічні прояви ІЦН

Як правило, в першому триместрі вагітності жінка ніяких скарг не пред'являє. У міру збільшення маси матки безпосередньо напередодні викидня, що відбувається зазвичай в терміні після 16 тижнів, може з'явитися прискорене сечовипускання і відчуття тяжкості внизу живота, що посилюється при фізичному навантаженні. Якщо істміко-цервікальна недостатність протікає без загрози переривання вагітності (тобто без переймоподібних скорочень маткової мускулатури), то викидень відбувається практично безболісно і дуже швидко після невеликого фізичного навантаження. Спочатку відходять води, а потім народжується плід. Це може супроводжуватися виділенням невеликої кількості крові.

Визначити недостатність шийки матки і її перешийка під час вагітності можна при регулярному влагалищном огляді і пальцевому дослідженні жінки, при кольпоскопії і ультразвуковому дослідженні. Розм'якшення шийки, її вкорочення до 2 см і менше, розкриття цервікального каналу і перешийка на 0,5 см, діаметр внутрішнього зіву більше 2 см, пролабирование плодового міхура всередину шийного каналу, зяяння зовнішнього зіву є ознаками ІЦН.

Лікування ІЦН

При функціональної недостатності шийки матки з ранніх строків вагітності після дослідження гормонального статусу призначаються прогестерон-містять лікарські препарати, що перешкоджають передчасному розм'якшення м'язів цервікального каналу.

Зменшити тиск на перешийок можна при дотриманні жінкою суворого постільного режиму в ліжку з піднятим на 30 градусів ножним кінцем. Але в зв'язку з вираженими незручностями для жінки, змушеної тривалий час перебувати в не фізіологічно становищі, дана методика застосовується на кілька днів перед ушиванням шийки матки або відразу після нього.

У терміні від 13 до 27 тижнів застосовуються різні хірургічні методики ушивання перешийка або зовнішнього зіву шийки матки, особливо при її передчасному розкритті. Це захищає оболонки плодового міхура від інфікування і розриву, зменшуючи ймовірність викидня як мінімум в 4 рази. Шви з шийки знімаються на 38 тижні вагітності, коли мине загроза передчасних пологів, або екстрено при більш ранньому початку активної родової діяльності.

Безпечним і ефективним способом попередження розкриття цервікального каналу вважається використання акушерського розвантажувального пессарія. Його можна застосовувати як самостійний метод, а можна поєднувати з ушиванням внутрішнього або зовнішнього зіву. На шийку матки надаватися спеціальної форми кільце, на пелюстки якого розподіляється тиск нижнього сегмента тіла матки. Завдяки цьому навантаження на внутрішній зів і перешийок значно слабшає.

Всі перераховані методики лікування ІЦН повинні бути застосовані як можна раніше, так як їх використання після інфікування плодових оболонок буде нерезультативним. Тому жінці, зацікавленої в нормальному перебігу вагітності, при наявності передумов до розвитку недостатності шийки матки, потрібно регулярно оглядатися гінекологом, що не перенапружуватися, а при необхідності - швидко виконувати всі лікарські рекомендації.

Розкриття внутрішнього зіву при вагітності

Під час вагітності, всі сили жіночого організму спрямовані на те, щоб захистити малюка і забезпечити йому максимально комфортні умови для повноцінного росту і розвитку. Чим же небезпечно розкриття внутрішнього зіву при вагітності, і в чому причина цього на ранніх термінах?

Розкриття внутрішнього зіву на ранніх термінах
Внутрішній зів - нижня частина матки. Саме цей отвір закриває вхід в матку, а тому в нормі воно обов'язково повинно бути закритим до початку пологів. З моменту зачаття і до самого народження малюка щільно закрита порожнина внутрішнього зіву захищає майбутнє чадо від можливого попадання зовнішніх інфекцій. Дана порожнину - своєрідний бар'єр, який необхідний, для того щоб захистити плід на етапі його зростання і формування та не допустити можливих ускладнень.

Важливо розуміти, що розкриття внутрішнього зіву на ранніх термінах свідчить про ризики можливого викидня. Адже якщо ця порожнина розкриється занадто різко, то плід просто-напросто не втримається в матці.

Причини, за якими найчастіше відбувається раннє розкриття внутрішнього зіву шийки матки, полягають в одній з різновидів маткових патологій - ІЦН. Ця недуга може бути як вродженим, так і набутим в результаті гормональних збоїв. Основна проблема полягає в тому, що матка недостатньо розвинена і дуже ослаблена, а тому внутрішній зів закритий недостатньо щільно.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...