Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Вага дитини навколоплідних вод


У природі продумано все до дрібниць, включаючи середовище проживання малюків в животі у мами - навколоплідні води. У період вагітності стан навколоплідних вод змінюється з кожним тижнем. Чому це залежить і як зміни впливають на розвиток плода - розповість акушер-гінеколог Анна Сорокіна.

Всі дев'ять місяців життя до народження дитина плаває в навколоплідних водах. Це прекрасне середовище проживання, яка повністю відповідає потребам малюка.

Щоб зрозуміти, звідки з'являються навколоплідні води, давайте згадаємо шкільні уроки анатомії: яйцеклітина, запліднена сперматозоїдом, прикріплюється до матки і починає ділитися. В результаті з'являються чотири складові частини-плодові оболонки, хоріон (майбутня плацента), пуповина і сам ембріон (майбутня дитина). До кінця другого тижня вагітності плодовий міхур займає вже всю порожнину матки; рідина всередині нього - абсолютно стерильна. До 14 тижнів вагітності навколоплідні води (амніотична рідина) просочуються в організм дитини через шкіру, а коли його шкірні покриви збагачуються кератином і ущільнюються, малюк заковтує навколоплідні води і виділяє їх з сечею. Згодом обсяг переробляється рідини доходить до декількох літрів в день.

Навколоплідні води утворюються за рахунок проникнення плазми крові через кровоносні судини мами в порожнину плодового яйця. В останні місяці вагітності у виробництві амніотичної рідини починають брати участь нирки і легені дитини. До кінця терміну вагітності кількість навколоплідних вод доходить до 1-1,5 літрів, і, що дивно, кожні три години вони повністю оновлюються!

Стежимо за нормою

Оскільки все, що пов'язано зі станом навколоплідних вод, дуже важливо для розвитку дитини, акушери-гінекологи уважно стежать за тим, що відбувається в цей період. Зазвичай до 18 тижнів вагітності об'єм рідини пропорційний вазі дитини. Іншими словами, якщо рідини недостатньо, це означає, що дитина росте повільніше. Обсяг амніотичної рідини залежить від індивідуальних особливостей організму майбутньої мами. Зазвичай цей показник коливається між 1-1,5 л, а до 37-38 тижнях наближається до позначки 800 мл. І все ж існують критичні ситуації: коли навколоплідних вод недостатньо (менше 0,5 л), говорять про Маловоддя . коли дуже багато (більше 2 л), - про Повноводний . Кількість навколоплідних вод оцінюється за результатами УЗД.

Маловоддя

Зустрічається при вроджених вадах плода (особливо сечовидільної системи), фетоплацентарної недостатності, на тлі гіпертонічної хвороби, інфекційно-запальних захворювань, порушення обміну речовин (ожиріння III ступеня) матері. Особливості ведення вагітності іісход пологів залежать від того, на якому терміні виникло маловоддя верб якої міри воно виражено.

Багатоводдя

Буває пов'язано з резус-конфліктом, цукровий діабет, серцево-судинними захворюваннями матері, генетичними захворюваннями або внутрішньоутробним інфікуванням плода. Можливо багатоводдя і при однояйцевих двійні. Часто вагітні з многоводием скаржаться на загальну слабкість, задишку, прискорений пульс, набряки. У них може спостерігатися неправильне положення плода, його підвищена рухливість. При хронічному багатоводді може знадобитися лікування консервативними способами - сечогінними препаратами, вітамінами, іноді призначають антибіотики. При гострому багатоводді проводять амніотомія (розтин плодового міхура) з обережним випусканням вод. У будь-якому випадку, якщо лікарі кажуть вам про многоводии або маловодии, потрібно дуже уважно прислухатися до їхніх рекомендацій.

Важливий показник

Так як в навколоплідних водах знаходяться клітини плоду, їх аналіз дозволяє виявити ряд захворювань у дитини, в тому числі генетичних аномалій. Це дослідження називається амніоцентез і полягає в проколі живота вагітної під контролем УЗД. На 15-17 тижні розвитку за допомогою амніоцентезу визначають хромосомний набір у плода, пізніше-стадію гемолітичної хвороби (при резус-конфлікті), аномалії розвитку нирок, легенів, виявляють збудника інфекції. Дослідження клітин займає від 2 до 6 тижнів, а результат буває готовий до 20-22 тижня.
Амніоцентез проводять під місцевим знеболенням. Протипоказанням до проведення цього аналізу є загроза переривання вагітності, так як сама процедура в1% випадків може привезти до переривання вагітності. УЗД і спеціальні генетичні аналізи крові можуть тільки дати підстави лікарям запідозрити які-небудь захворювання плода, але остаточний діагноз можна встановити тільки після амніоцентезу.

Кому бажано пройти цю процедуру? Жінкам старше 40 років (або якщо батько майбутньої дитини старше 45 років); тим, у кого вже був народжений дитина з генетичними аномаліями. Проте, кожна жінка завжди має право відмовитися від амніоцентезу.

Пологи починаються!

Зазвичай розрив плодового міхура і відходження вод відбуваються після початку регулярних переймів і відкриття шийки матки на 5-6 см. Якщо дитина лежить головою вниз, то спочатку виливаються тільки передні води (перед головкою), інші ж захищають його і далі і виходять тільки разом з появою дитини на світ.
Якщо плодовий міхур надірвався до 37 тижнів вагітності і у дитини ще не дозріли легені, лікарі будуть намагатися зберегти вагітність якомога довше.
Якщо ж підтікання вод супроводжується ще й інфікуванням, жінку одразу ж починають готувати до пологів і дають препарати для швидкого дозрівання легенів дитини.

Коли води починають підтікати, багато мам плутають це з нетриманням сечі; щоб не помилитися, напружте м'язи промежини - потік сечі можна зупинити зусиллям волі, а навколоплідні води - немає.

Вагітність

Навколоплідні води

Нормальний перебіг вагітності і пологів залежить від кількості і складу навколоплідних вод. Вони мають величезне значення в правильному розвитку плода, так як захищають майбутнього малюка від несприятливих зовнішніх чинників, беруть участь в обміні речовин, сприяють нормальному перебігу першого періоду пологів.

Клітини амніотичної оболонки постійно виробляють навколоплідні води. До її складу входять практично всі необхідні для нормального розвитку дитини речовини: білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мікроелементи, гормони і біологічно активні речовини. За добу плід заковтує близько 4 л. амніотичної рідини.

Зменшення або збільшення кількості навколоплідних вод є патологією, несприятливо позначається на здоров'я матері і плоду. Маловоддя або багатоводдя діагностуються за допомогою УЗД.

Маловоддя характеризується зменшенням кількості навколоплідних вод до 500 мл. На ранніх термінах вагітності через маловоддя може сформуватися патологія кісткової системи плода, підвищується ймовірність виникнення обвиття пуповини навколо шиї або кінцівок дитини при його рухах. Патологія, в першу чергу, загрожує неприємностями під час пологів: відзначається порушення формування плодового міхура, уповільнене розкриття шийки матки і збільшення загальної тривалості пологів. Маловоддя може стати причиною слабкості родової діяльності через млявого плодового міхура.

Стан, при якому обсяг навколоплідних вод перевищує 1,5-2 л. називається многоводием. Причини його виникнення більш різноманітні: цукровий діабет, інфекційні захворювання матері, резус-конфлікт матері і плоду. При багатоводді у вагітних жінок спостерігаються задишка, прискорене серцебиття, набряки ніг і болю в животі через підвищення внутрішньочеревного тиску, велика кількість «розтяжок» на шкірі живота. Внаслідок підвищення тиску в порожнині матки, пологи часто починаються раніше терміну і супроводжуються передчасним вилиттям навколоплідних вод.

Пологи при багатоводді часто ускладнюються неправильним положенням плода, можливої ​​передчасним відшаруванням плаценти. Якщо діагноз багатоводдя поставлений до пологів, потрібно провести ретельну діагностику викликали його причин. У всіх випадках призначаються сечогінні препарати, вітаміни; рекомендована дієта, як при пізньому гестозі.

Передчасне відходження навколоплідних вод

Вага дитини навколоплідних водЯкщо у вагітної навколоплідні води відходять раніше, ніж починаються перейми, таке вилиття називають передчасним.


Патологія зустрічається досить часто, і може відбуватися по-різному. У кого-то води просто підтікають. Тоді жінка часом не може зрозуміти, що це за виділення і виділення взагалі, або це неутримання сечі. В інших випадках навколоплідні води відходять відразу рясно, водоспадом, і тут вже ніяких сумнівів в тому, що відбувається не виникає.

У нормі навколоплідні води відходять тільки в кінці першого - другому періоді пологів . так як наповнений водами міхур потрібен для нормального розвитку родової діяльності. При кожній сутичці він впроваджується в шийку матки, працюючи немов клин, поступово сприяючи її розширення. Якщо води вилите завчасно, цей процес може порушитися.

Передчасне відходження навколоплідних вод несе в собі і іншу небезпеку. Плодовий міхур захищає дитину від проникнення інфекцій ззовні, якщо він розірвався, ніщо тепер не заважає бактеріям проникнути до малюка . Чим довше жінка ходить без навколоплідних вод до народження дитини - тим вище ризик інфікування і захворювання дитини.

Якщо води вилите, це означає тільки одне, потрібно терміново в пологовий будинок. Передчасне відходження навколоплідних вод при недоношеній вагітності не означає, що пологи будуть негайно викликати. Вагітність може бути пролонгована в умовах стаціонару, з профілактикою інфікування плода, ще на 10-14 днів, що дає можливість підготувати легені дитини до самостійного дихання після народження і підвищити його шанси на життя і здоров'я.

Зелені води при пологах зустрічаються приблизно в 30% випадків, і є одним з додаткових симптомів, на який лікар орієнтується при оцінці стану новонародженого (зверніть увагу - не головний симптом!).

Гель для стимуляції пологів сьогодні найм'якший і найсучасніший спосіб стимуляції родової діяльності. Стимуляція гелем найбільш безпечний спосіб викликати пологи, і застосовується дуже широко.

Великий плід - це плід, який має до моменту свого народження масу тіла 4000 грамів і більше. Найчастіше для жінки навіть малюк вагою 3800 вже важкий, і народити його нелегко, проте межа ваги, за якої ставиться цей діагноз - 4000 Якщо вага новонародженого перевищує 5 кг, говорять про гігантському плоді, відомі випадки народження малюків, маса тіла яких перевищувала 7 кг.

Шановні гості, якщо ваш коментар вимагає відповіді - не залишайте його тут. На нашому форумі або в блогах ви отримаєте відповідь відразу, запитаєте там.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...