Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Яка норма навколоплідних вод

Амніотична рідина: яку норму води

За своєю суттю амніотична рідина (навколоплідні води) - біологічно активне середовище, яка забезпечує нормальну життєдіяльність плода. Завдяки вивченню амніотичної рідини стало відомо, що вона виконує не одну лише функцію механічного захисту, а й перешкоджають зрощенню тіла плода з плодовими оболонками. На сьогоднішній день можливість аналізу навколоплідних вод дозволяє вивчати внутрішньоутробний стан плода.

Яка норма навколоплідних вод

Функції навколоплідних вод

Протягом всієї вагітності дитина, який знаходиться в животику, плаває в амніотичної рідини. Крім того, що дитині, завдяки водам, зручніше рухатися, вони до того ж виконують і ряд більш важливих функцій:

  • Функція амортизації і захисту плода від струсів, ударів;
  • Функція запобігання пуповини від здавлювання;
  • Передні води - ті, які розташовані перед головою плоду, - беруть участь в родової діяльності і виконують при цьому функцію гідравлічного клина, таким чином, сприяють відкриттю шийки матки;
  • Навколоплідні води роблять сутички не такими болючими і для матері, і для дитини.

Кількість амніотичної рідини

Спочатку навколоплідні води - результат секреції хоріона. Але вже з п'ятого тижня вагітності в їх склад входить вже амніотична рідина, її кількість прогресивно збільшується. До кінця 13-14 тижні вагітності, в основному, амніотична рідина стає результатом секреції амніотичної оболонки.

Кількість амніотичної рідини в 12 тижнів в середньому дорівнює 60 мл, протягом наступного місяця воно збільшується щотижня на 20-25 мл. Починаючи з 16 і до 19 тижня вагітності, приріст кількості навколоплідних вод дорівнює 50-100 мл в тиждень. До 20 тижнях обсяг амніотичної рідини досягає 500 мл. Поступово значну роль в утворенні навколоплідних вод починає грати плід, він виділяє сечу в амніотичну порожнину. До кінця III триместру діурез плода становить на добу близько 450 мл.

Таким чином, нормальна кількість амніотичної рідини - 600-1500 мл. У 37-38 тижнів воно досягає максимального свого значення, потім дещо зменшується. Якщо кількість вод менше 500 мл, тоді мова йде про маловодии, якщо ж їх кількість понад 1,5-2 л, тоді це вже многоводие. Маловоддя зустрічається вкрай рідко, в той же час многоводие зустрічається значно частіше.

Причини маловоддя і багатоводдя

Яка норма навколоплідних вод

Маловоддя виникає, якщо має місце:

  • Приношення вагітність;
  • Інфекційний процес;
  • Вади розвитку плода (частіше трапляються вади видільної системи, а також нирок);
  • Хронічна гіпоксія і затримка розвитку плода, оскільки в такому випадку малюк виділяє трохи сечі;
  • Гіпертонічна хвороба у матері;
  • Фето-плацентарна недостатність;
  • Куріння при вагітності.

При виявленні маловоддя необхідно виключити ймовірність порушення цілісності плодового міхура, а також підтікання навколоплідних вод.

До причин багатоводдя можна віднести:

  • Інфекцію (це і ЗПСШ, і хронічна інфекція в материнському організмі);
  • Пороки розвитку, хромосомні аномалії (найчастіше мова йде про пороках нервової, а також травної систем);
  • Резус-конфліктна вагітність;
  • Цукровий діабет у вагітної;
  • Фето-плацентарну недостатність.

Рубрика: Вагітність | Травень 12th, 2011

Навколоплідні води, які медики частіше називають амніотичної рідиною (від грецького слова «амніон» - плодова оболонка), утворюються з плазми (рідкої частини крові) матері, секрету клітин, що вистилають плодовий міхур, і (на пізніх термінах вагітності) з продуктів життєдіяльності плода. До складу амніотичної рідини входять білки, жири, вуглеводи, солі, вітаміни, гормони, різні біологічно активні речовини.

Навколоплідні води служать своєрідним буфером між дитиною і навколишнім світом. Вони дають плоду можливість рости і вільно рухатися, беруть участь в обміні речовин, оберігають пуповину від здавлювання. Плодовий міхур, заповнений водами, під час пологів сприяє нормальному перебігу періоду розкриття. Крім того, амніотична рідина - перший «напій» малюка, отже, вони беруть участь у формуванні його шлунково-кишкового тракту і нирок.

Дані УЗД допомагають визначити кількість і стан навколоплідних вод. Протягом I і II триместрів вагітності навколоплідні води залишаються прозорими, при УЗ-дослідженні вони виглядають як однорідна рідина. У міру того як дитина розвивається, води набувають мутнуватий відтінок. Починаючи з 28 тижнів вагітності в амніотичної рідини можна побачити мелкодисперсную суспензія (вона складається з опущеного епітелію шкіри і елементів сировідной мастила плода) - це абсолютно нормальне явище.

У 20 тижнів вагітності кількість амніотичної рідини знаходиться в межах 500 мл, а до кінця вагітності становить 1000- 1500 мл. Що ж стосується многоводия і маловоддя, то визначаються вони за допомогою так званого індексу амніотичної рідини (ІАЖ). Для цього порожнину матки умовно ділять на чотири сектори. Орієнтирами служать серединна лінія живота по вертикалі і лінія на рівні пупка по горизонталі. У кожному з цих секторів за допомогою апарату УЗД вимірюють вертикальний розмір найбільшого кишені (вільної ділянки) амніотичної рідини. Сума чотирьох значень й називається ІАЖ. При нормальній кількості навколоплідних вод ІАЖ дорівнює 10-20 см, при маловоддя - нижче 10 см і при багатоводді - більше 20 см.

Незважаючи на те що багато - і маловоддя - характеристики полярно протилежні, між ними багато спільного. Зміна кількості навколоплідних вод може свідчити про пороках розвитку плода (наприклад, про його гіпотрофії - відставання в рості і розвитку), внутрішньоутробних інфекціях, резус-конфлікт, гестозе і деяких інших станах. Тому вагітна жінка з ознаками багато - або маловоддя повинна перебувати під ретельним наглядом лікаря. При необхідності можуть бути виконані додаткові дослідження - амніоскопія і амніоцентез.

Амниоскопия - огляд нижньої частини плодового міхура за допомогою спеціального приладу (амніоскопіі) через піхву і шийку матки. Дослідження проводиться в основному в III триместрі вагітності і дозволяє оцінити кількість навколоплідних вод і їх колір: зеленуватий відтінок може бути ознакою гіпоксії плода.

Амніоцентез - взяття навколоплідних вод під УЗ-контролем з метою подальшого дослідження. Метод допомагає вирішити цілий ряд завдань: виключити хромосомні аномалії, визначити тяжкість перебігу резус-конфлікту, оцінити ступінь зрілості легенів плода. На підставі одержаної інформації лікарі визначають подальшу тактику ведення вагітності.

Сучасне УЗ-дослідження, виконане в строк, дає безцінну інформацію про стан плода і оточуючих його структур, в тому числі і навколоплідних вод. Воно допомагає виявити на ранньому етапі розвитку можливі проблеми і своєчасно вжити заходів для їх усунення.

Читати інші статті:

Підтікання навколоплідних вод: чому, яка небезпека і допомогу?

Протягом всієї вагітності дитина знаходиться під захистом амніотичної рідини, яка, подібно до амортизатора, ефективно спрацьовує при різних ударах і падіннях матері.

Також навколоплідні води не дозволяють здавити плід і пуповину маточним м'язам.

Важливий і той факт, що навколоплідні води стерильні і здатні брати участь в обміні речовин між матір'ю і дитиною.

Навколоплідний міхур є важливим бар'єром до проникненню інфекції з піхви до плоду. Тому підтікання навколоплідних вод часто становить небезпеку нормальному проходженню вагітності.

Чому виникає підтікання навколоплідних вод?

До основним провокуючим факторам розвитку ПРПО (абревіатура від словосполучення «передчасний розрив плодових оболонок») і підтікання навколоплідних вод відносять:

  • Шкідливі звички матері;
  • Наявність інфекції в сечостатевих шляхах;
  • Аномалії розвитку матки;
  • Запальні захворювання органів і систем у вагітної;
  • Недостатність шийки матки;
  • Амніоцентез і біопсія хоріона;
  • Багатоплідна вагітність.

Як проявляється підтікання навколоплідних вод?

При значному розриві вод зрозуміти, що стався ПРПО, неважко. Але нерідкі випадки, коли плодовий міхур лише злегка тріскається або збоку утворюється розрив, в результаті чого навколоплідні води виділяються невеликими порціями або навіть краплями. Все ж є ознаки, які допоможуть розпізнати ПРПО. Наприклад, живіт помітно зменшився в розмірах, а дно матки опустилося. Також можуть з'явитися рясні і водянисті виділення, які помітно відрізняються від звичайних. У деяких випадках зміна положення тіла призводить до появи більш рясних виділень.

Ускладнення, які може дати підтікання навколоплідних вод, виражені в інфікуванні плода, можливий розвиток Передчасних пологів . Часто розвивається респіраторний дистрес-синдром, який характеризується недостатнім дозріванням легких дитини, в результаті чого він не здатний нормально дихати, так як відбувається їх внутрішнє склеювання.

Допомога при подтекании навколоплідних вод тільки медична, так що варто негайно звернутися до лікаря.

Залежно від термінів вагітності буде проводитися відповідна терапія ПРПО.

Поділіться з друзями!

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...